Klachtenformulier

Heeft u een klacht, maak dit aan ons kenbaar eventueel via het klactenformulier. Komen we er samen niet uit dan zijn wij aangesloten bij de klachtencommissie van de Huisartsenvereniging Rijnland via REOS.

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.